发布时间:2025-10-15 17:59:40    次浏览
记得第一次溶栓,是在20年前,那时我还在县级医院工作。当时的内科分科不细,心肌梗死的病人很多,心梗溶栓很熟练。1996年3月的一天,上午9点多,急诊室来了一名病人,陈XX,男性,50多岁,既往房颤病史。突发失语伴右侧肢体无力近3个小时。入院查体:完全性运动性失语,右侧上下肢肌力1级,右侧病理征阳性。急诊头颅CT显示:左侧大脑额顶叶稍低密度病灶,未见高密度病灶。诊断“脑梗死”。因为心梗溶栓效果很好,加之当时从杂志上看到:脑梗也可以溶栓。就想,发病时间很短,可否也溶栓呢?请示主任,主任也没经验。病人是外科陈大夫的邻居,经常在我科住院,对我们信任度很高。和家属商量后,家属愿意试一试,说:你们就放心治吧!于是,我们给予尿激酶150万单位加入生理盐水150ml中,半小时内滴完。我当时守在病人床头,眼睛紧紧盯着患者及监护仪,心紧张的要跳出来,看着液体一滴滴滴入病人的血管,半小时过去了,药滴完了。奇迹出现了,患者右侧肢体开始活动了,能够抬离床面了,一小时后,可以按着指令抬起来了。当时,家属激动的一连串的说着:“谢谢、谢谢!”我们也第一次感到溶栓的神奇效果。一夜过去了,患者右侧肢体肌力恢复到了4级。继续住院治疗10天,患者自己可以下床走路,只是语言功能恢复较慢,口齿还不是很清楚。出院时,患者自己下楼,不需家属搀扶。至今20年过去了,当年出院时家属及患者那感激的情景还历历在目。这也是20年来,虽然辛苦,我始终热衷于溶栓的原因和动力。第一例溶栓成功,给了我和同事莫大的鼓舞,其后,我们陆续开展了这项业务。溶栓方法,随着专家的建议发生过一些改变。2007年,我调入石家庄市中心医院脑卒中科,对于脑梗死的溶栓一直没有放弃,越来做的越好。发生大的转折是2011年,天坛医院进修回来后,对于溶栓的规范化运作程序有了深入的了解,对于流程更加熟悉。正好也调入到神经内三科担任常务副主任。给了我开展溶栓工作更大的空间。于是,我们的溶栓工作就如星星之火,开始燎原了。2012年1月份,我们开始用阿替普酶代替尿激酶溶栓。2012年院长带队,我们去天津环湖医院参观学习溶栓,2013年两院整合后,脑血管病绿色通道的开通,使时间窗内的病人迅速增加,我们在静脉溶栓的基础上,又开展了动脉溶栓,介入治疗。随着年轻医师陆续从天坛医院、宣武医院、环湖医院进修归来,我们的溶栓团队的每个人都在快速成长,我们的战斗力逐渐加强,溶栓的病例数在快速增长。从开始的每年3-5例,很快到20多例,40多例……溶栓的病例数在迅速增加,获益的人群在逐渐扩大。今年,我院又被国家卫生计生委脑防委任命为“高级卒中中心”,医院领导对溶栓工作给予了高度重视和支持。这些,都为我们的溶栓工作的发展注入了新的活力和更大的动力!溶栓是团队的协作,是多部门、多科室共同协作、争分夺秒的一场接力赛。溶栓工作最大的体会是:要有爱心和一颗不怕累,不怕苦和敢于担当的精神。溶栓虽辛苦,但溶栓结束后,瘫痪肢体康复后的患者那开心感激的笑容,是我最大的满足。我们的溶栓,挽救的是一个个患者的生命和肢体,拯救的则是无数个家庭的欢乐和幸福。溶栓——我们还在路上,前面的路还很长很长…… 专家简介: 卢海丽神经内三科主任,主任医师,中国医师协会神经急诊专业委员会委员,石家庄市医学会神经病学专业委员会委员,石家庄市医学会卒中预警专业委员会委员,石家庄市神经质控专业委员会委员。擅 长:急性缺血性卒中的溶栓治疗,脑卒中危重症的抢救,缺血性脑血管病介入治疗的筛查及管理,各型头痛、头晕、血管性痴呆的诊断和治疗。